Unaczynienie skóry

Skóra jest unaczyniona przez splot brodawkowy głęboki, będący na granicy skóry właściwej i tkanki podskórnej, i splot powierzchowny, tzw. podbrodawkowy. W otoczeniu przydatków – mieszków włosowych i gruczołów potowych są dodatkowe sploty naczyniowe. Tak więc skórę właściwą i warstwę podskórną odżywiają wymienione sploty, natomiast naskórek, do którego nie docierają naczynia krwionośne, odżywiany jest przez limfę. Naczynia limfatyczne znajdują się w warstwie brodawkowej skóry, poniżej której tworzą sieć. W tkance podskórnej mamy drugą sieć zbierającą chłonkę z okolic przydatków.

MIKROKRĄŻENIE W SKÓRZE

Tętniczki unaczyniające skórę zwężają się, tworząc prekapilary, czyli naczynia przedwłosowate, te przechodzą w kapilary (naczynia włosowate), następnie w postkapilary (naczynia pozawłosowate), a te z kolei w żyłki. Dodatkowo istnieją połączenia tętniczo-żylne. Naczynia włosowate tworzą gęstą sieć w tkankach, przepływ krwi jest w nich zwolniony, ciśnienie bardzo niskie, a ściana naczynia cienka i dwustronnie przepuszczalna. Te trzy czynniki umożliwiają wymianę gazową składników odżywczych oraz produktów przemiany materii. Około 25% objętości krwi filtruje się do przestrzeni międzykomórkowej, a dzięki resorpcji wraca do naczyń krwionośnych i chłonnych.

TELEANGIEKTAZJE

Teleangiektazje to trwałe rozszerzenie naczyń włosowatych splotu podbrodawkowego, które przeświecają przez naskórek w postaci czerwonych „nitek”. Niekiedy przylegają ściśle do siebie, tworzą gęstą sieć, dając jednorodne zaczerwienienie skóry, tzw. teleangiectasic erythema.

Teleangiektazje mogą być ograniczone do niewielkiej powierzchni lub występować na całym ciele. Pojawiają się u dorosłych i u dzieci. Dzielimy je na :
- samoistne (pierwotne) - związane są najczęściej z zespołami wrodzonymi
- nabyte (wtórne) – wyglądają podobnie jak samoistne i występują w schorzeniach ogólnoustrojowych i skóry, po ekspozycji na czynniki atmosferyczne oraz po leczeniu.

Teleangiektazje jatrogenne (po leczeniu) – mogą być spowodowane długotrwałym stosowaniem miejscowo preparatów sterydowych na twarz, szczególnie u osób predysponowanych (cienki naskórek, jasna karnacja, dzieci), z trądzikiem różowatym, ze schorzeniami ogólnoustrojowymi. Bardzo liczne teleangiektazje, ograniczone do określonej powierzchni obserwuje się po naświetlaniach promieniami RTG.